一天深夜,新来的实习生在急诊科忙得饿得发慌,就点了奶茶来喝。不值班的小刘医生见到实习生喝起了芒果奶茶,就总觉得大骇。
看来,没隔一个小时,急诊诊室门口就他们来了一位闷声不响的小姑娘。小刘医生摇头苦笑着,拍了拍实习生:“别喝了,估计也今晚又有的“忙”了。”
进诊室的小姑娘,虽然很年轻。只不过跑得太急的,她的额头上一层汗。“医生!医生!快帮我妈妈做个毒物检测检测吧。”
小刘医生眉头一抬,进门后就没有要求做毒物检测?这是什么东西情况?
伴随着小姑娘过来的,是一个40来岁的中年妇女。她被人搀扶着,那些家属还拿着大包小包的材料。气氛烘托得还真有些兴奋。
小刘医生赶紧让患者入座,轻声再询问:“怎么回事?哪儿不舒服?”只见中年女子露出了自己的手腕,上面有一个也在完全消失的伤痕。
小姑娘慌忙笑道:“这是被猫咬的。咬了有半个月了,人一直特别不舒服。前两天,猫像中毒被杀死了,我们觉得两件事那肯定有关系!”
小刘医生感觉事情稍微有点模糊一片,再继续继续追问:“家猫野猫?有没及时打狂犬疫苗啊?”
小姑娘满面愁容,语速也很快地,看上去十分担心妈妈:“是我们农村自己养的。抓伤之前当即就去打狂犬疫苗了,没拖延!”
小刘医生一听这话,兴奋情绪就下降了两三分。要不然还没有及时地打狂犬疫苗,那肯定请了。等一下,这事儿还是有问题!
人打了狂犬疫苗,应该不舒服?怎摸个感觉不舒服法儿?猫又中病毒死掉了?一猫一人,倒底谁传染给谁?
小刘医生也感觉上一脑门子官司,翻看远处观察患者状态,又询问道:“详细什么症状?前的有什么去医院检查查血过?”
中年女子看起来精神不错,缓缓突然开口:“其实被咬伤了,觉得不错。打完狂犬疫苗之前倒是感觉不舒服了。就总觉得没什么力气,头也发晕哩。不吃东西也没什么胃口,吃就吐。还稍微有点低烧。”
旁边几个家人再补充:“我们一结束还以为是是不良反应,忍忍就那样最好,没当回事。而,好好的的猫也死了。死状瘆人得很,瘫在地上一直抽一抽,叫声难过,跟毒性发作起来一样!”

“是啊是啊。那猫是我们我养的,平时就不是很爱出屋。那段时间而且咬伤家里人了,我们就把它关在笼子里。完全没有不可能是出屋了,被人毒杀害的。我们怕出了事情,就带入去老家医院查了下。”
他们一边说完,一边从包里怀中掏出一层又一层一叠检查报告单。小刘医生接回来一看。果然如此,老家医院可以做的检查也都差不多都做了。检查虽不体系,可是也电脑提示病情不简单的。
患者的血常规结果显示白细胞、血小板肯定下降,尿常规结果会显示蛋白尿、隐血、肾功能不全。这虽然不是疫苗的副作用。你以为患者家人怀疑是家猫没中毒了,传染给给人了?
小刘医生决定把患者情况上报给主任,由主任来推测是药物中毒,我还是感染。第二天,主任纷纷赶到之前,再一次问清了病史,又查了体。他细细的看努力思考后,考虑患者是被炎症感染了,并不是药物中毒。
此时的感染病原体还未应明确。主任蓄意考考小刘医生,让他说说自己的意见。小刘医生说:“会不会是猫爪热呢?”
主任对这个答案既没有那肯定,也是没有否定。他找来患者家属,安排好了他们忙不迭地急诊住院费。后,他给重症医学科的教授打了个。
等重症医学科的教授赶到专家会诊之后,两人得到了一致意见:肯定未知特珠病原体感染,现在给赶紧做基因二代测序检查来明确病原体。

住院手术的第三天,基因二代测序不提示结果不出来了。小刘医生总觉得八九不离十的猫爪热却被排除肾炎了。那个结果让很多医生都很惊异,忙不迭地去翻文献!
患者感染炎症的是新发明布尼亚病毒。医生们相关的资料了文献之前,发现病房里站着的中年女性,是国内首例猫咬伤致病菌感染的患者!立足中国呢?也唯有日本也有一例被猫咬伤后感染的。
更加非常不幸是,日本这位女子被猫咬伤后,是没有像咱们接触的女患者这么多警慢。当日本女患者突然病逝之前,尸检人员才发现自己她细菌感染研发新型布尼亚病毒,机体多器官功能十分严重极度衰弱!
这一番话,把女子家属吓得膛目结舌,一会儿不知道说什么。他们又是感到庆幸,又是会害怕,忙问主任:“什么是研发新型布尼亚病毒啊?还有没有特效药能救人啊?”
主任耐心解释:“这个啊,是一种研制开发RNA病毒。现在还不知道病毒的来源和带菌者,只不过一般来说是从蜱虫当中能传播的。细菌感染之前,症状没有什么呢特异性,没法跟其他疾病区分。”
他也一直开解了患者家属“你们家属警惕性很高,在当地小医院去检查不进去,忙不迭地来我们这里,没耽误了病情。治疗呢,是还没有特效药的。但你们也不用害怕,对症处理,抗感染、保护脏器功能的话,是能痊愈的。”
一听,能治。家属的心不算放了过去。他们他知道了猫的事情,继续问主任:“那这跟我们家猫有是没有关系?”
主任称赞地点了点头:“从你们提供给的情况很明显,可能性很高。猫被蜱虫叮咬后感染炎症这些病毒了。病猫呢,又按照唾液从挠伤的地方被传染给患者。所以我也得嘱咐你们,下一步患者得要隔离粉底,希望你们家属表述一下。”
中年女子高热持续不退,医护人员给患者降温、补液。又可以使用了替加环素、新奎诺酮等药物来全面处理细菌性感染,抗炎,程序维护脏器功能。渐渐地的,患者可以恢复情况转好。
被猫咬伤后打了狂犬疫苗,人那就出出了人命。要不是患者家属警惕性高,回医院系统检查这才是没有耽误病情。不然后果不堪设想!